RCAAP Repository
Implementação de um modelo de avaliação de desempenho numa IPSS
As Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS) são entidades particulares com comparticipação pública e sem fins lucrativos. Este setor de atividade ocupa um lugar central na governação, dando resposta a grande parte dos problemas sociais. No entanto, as novas exigências de competitividade impõem também às IPSS uma reestruturação dos processos de gestão, de forma a ser possível alinhar a missão institucional com o nível de desempenho esperado e com as exigências do mercado. Este projeto apresenta a implementação de um Modelo de Avaliação de Desempenho no Centro Paroquial de Barcelinhos com a pretensão de potenciar a motivação, a retenção de talentos na instituição e uma gestão de pessoas mais efetiva e adequada. O projeto desenvolvido teve início na identificação de problemas organizacionais. Ao longo do projeto é desenvolvida uma análise de funções, a partir da qual serão apresentados os objetivos para cada função e respetivos indicadores de desempenho. Sempre alinhado com a missão da instituição, de prestação de serviços de qualidade. Neste sentido, ao longo da investigação foi mantida uma abordagem metodológica de natureza qualitativa que permitiu a conceção de um Modelo de Avaliação de Desempenho que engloba um Quadro de Análise Funcional de Tarefas, os Modelos de Questionários de Avaliação (auto e heteroavaliação) e o Modelo de Regulamento Interno de Avaliação de Desempenho para a Instituição.
INDÚSTRIA 4.0 – MONITORIZAÇÃO E VISUALIZAÇÃO DO CHÃO DE FÁBRICA EM REALIDADE VIRTUAL
Este documento apresenta o resultado do projeto final do Mestrado em Engenharia Informática. Num contexto em que as empresas procuram adaptar-se ao paradigma emergente da Indústria 4.0, nomeadamente as empresas da indústria têxtil, vários são os desafios que implicam importantes transformações tanto em processos, como lógicas de negócio ou mesmo as pessoas. A monitorização do Chão de Fábrica de uma empresa têxtil é um exemplo desses processos, e serviu como base da investigação aplicada que este projeto desenvolveu, ao procurar explorar a aplicação integrada de novas tecnologias com os sistemas existentes. No sentido de mitigar dificuldades e oferecer novos serviços, este projeto explorou a aplicação de Realidade Virtual nos processos de monitorização. Efetuaram-se pesquisas, de forma a apurar o estado de arte e revisão de literatura sobre os temas relevantes neste projeto: Indústria 4.0, RV e Visualização de Dados. Abordam-se as ideias e os motivos que levaram à realização deste projeto e apresenta-se a arquitetura e o design do protótipo, descrevendo o processo de desenvolvimento, desde a sua conceção até à sua implementação, referindo as principais características e funcionalidades do protótipo. Apresentam-se os resultados obtidos através de um questionário preenchido por um conjunto específico de colaboradores da empresa, que tiveram oportunidade de interagir e testar o protótipo. Por fim, efetua-se uma avaliação heurística adaptada à RV, focando aspetos relacionados com a usabilidade e interação. Os resultados deste trabalho foram apresentados na conferência VinOrg2020.
The Impact of River Tourism on the Development of the Demarcated Regions in Specific (Post-pandemic Crisis) Contexts: The Case of Cruise Ships
Cruise tourism is a very attractive and growing segment in the European context. In particular, Portugal (i.e. the Douro region) is a tourist destination strongly aimed at consumers of nautical and coastal tourism. The pandemic of the new coronavirus (i.e. covid-19) caused strong changes in the management and marketing of tourist destinations, as well as in cruise tourism (e.g. trips were canceled, security rules were implemented). Covid-19 triggered an unprecedented global health and economic crisis with severe, and potentially structural, consequences for the cruise world. The growth (or decrease) of coastal-motivated tourist flows affects the local development of the regions and, consequently, the local community. This manuscript aims to understand the Impact of River Tourism on the Development of the Demarcated Region of Alto Douro Wine Region (in specific, the Case of Cruise Ships) in Portugal. The manuscript presents inputs for tourism marketing and for the management of coastal tourist destinations. At the end, lines of research for the future will be presented.
2022
Sousa, Bruno Vareiro, Laurentina Marques, Ana Rita Santos, Vasco Valeri, Marco
INFLUÊNCIA DAS REDES SOCIAIS NA ESCOLHA E PROMOÇÃO DE UM DESTINO TURÍSTICO
O turismo é um setor onde a informação e a comunicação se assumem vitais para a sua sobrevivência, seja através de produtos, serviços, empresas ou destinos. Em constante crescimento, as redes sociais têm vindo a tornar-se uma das mais recentes tendências tecnológicas e cada vez mais influentes. O número de utilizadores continua a crescer e estes passam cada vez mais tempo online, partilhando e pesquisando informação. Este crescimento possibilitou que a indústria turística sofresse bastantes mudanças e, por consequência, também o processo como o consumidor é influenciado e decide escolher o seu próximo destino turístico, nomeadamente, através dos conteúdos, comentários e reviews feitos por outros consumidores nas redes sociais. Além disso, as redes sociais tornaram-se um fenómeno publicitário bastante útil neste setor, sendo uma ferramenta e canal de promoção cada vez mais frequente. A presente dissertação pretende analisar a influência das redes sociais na escolha e promoção de um destino turístico. De forma a atingir os objetivos propostos foi feita uma fundamentação teórica sobre as áreas do Turismo, das Redes Sociais e do Marketing Digital. Numa segunda fase foi adotada uma metodologia quantitativa, através de um inquérito por via questionário online dirigida a turistas que usam as redes sociais com este propósito. Os resultados obtidos permitem concluir que as redes sociais influenciam a forma como os turistas escolhem o seu destino de viagem e que gostam de saber a opinião de pessoas com gostos semelhantes aos seus. Ao nível das organizações turísticas, os turistas pensam que é importante que as mesmas melhorem a sua comunicação ao nível das redes sociais por considerarem um meio eficaz na promoção de um destino. É possível perceber que a forma como se partilha conhecimento e informação está em constante transformação e evolução e que o mundo digital é recheado de possibilidades e escolhas.
POÉTICA DO IMPREVISTO. ESTRATÉGIAS INFORMAIS PARA O DESENVOLVIMENTO DE NARRATIVAS VISUAIS, LITERÁRIAS E HÍBRIDAS
Neste projeto são abordados alguns dos exemplos paradigmáticos na história da literatura e das artes, na reformulação de processos de pensamento da escrita e do signo visual enquanto geradores de novos sentidos. São analisados o passado e o presente de uma poética visual do informal e do imprevisto, não limitadora das possibilidades do absurdo, do erro e do acaso. A investigação incide numa abordagem sincrónica, sem, no entanto, esquecer a evolução e sequência diacrónica dos acontecimentos pertinentes ao estudo: precursores do modernismo, manifestações artísticas do século XX, Dada, futurismo e surrealismo, a poesia concreta e as colagens picto-poéticas, até produções do panorama contemporâneo nacional e internacional. São estudados artistas e movimentos cuja obra se identifica com uma produção gráfica, aliada à expressão informal de narrativas poéticas e visuais. Foi igualmente importante proceder a uma contextualização sintética da poesia moderna, de modo a compreender o conceito de «narrativa poética», subjacente ao tema da investigação em curso. Para a aplicação prática do objeto de estudo, foram concetualizadas e desenvolvidas publicações ilustradas pensadas para a reprodução gráfica, nas quais se exploram alguns dos mecanismos e estratégias estudados e selecionados para o efeito, tendo em conta públicos específicos. A experimentação em cadernos gráficos, de desenho e colagens picto-poéticas, ou a intervenção criativa sobre suportes gráficos pré existentes é encarada como mais uma componente prática, com foco no processo em detrimento de uma finalidade comercial. Foi encarado o estudo e desenvolvimento de dispositivos móveis com índices de imprevisibilidade e interação, para a composição mutante tanto de textos como de imagens
Linfangioma orbitário: Revisão teórica e caso clínico
Introdução: O Linfangioma orbitário é uma lesão veno-linfática pouco comum. Pode manter-se quiescente durante vários anos podendo manifestar-se através de uma proptose aguda, hemato- ma palpebral ou conjuntival, alterações da motilidade ou mesmo por diminuição da acuidade visual. O diagnóstico é efectuado com recurso a exames imagiológicos, nomeadamente resso- nância magnética. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Material e Métodos: Os autores apresentam o caso clínico de uma doente do sexo feminino de 10 anos que recorre ao serviço de urgência com hematoma subconjuntival associado a equimose palpebral inferior direita com 2 dias de evolução. Apresentava acuidade visual 10/10 bilateral- mente com proptose não axial direita (Hertel 21mm), sem outras alterações. Foi efectuado estudo de imagem, inicialmente através de TC que revelou lesão expansiva intracónica orbitária direita com 16 mm de diâmetro. Foi sugerida a realização subsequente de RM que confirmou a lesão. Optou-se inicialmente por uma atitude expectante com terapêutica médica, ao fim de 7 dias hou- ve agravamento da proptose e aparecimento de diplopia. Foi decidido efectuar excisão cirúrgica da lesão através de orbitotomia superior. Um ano após a cirurgia, a criança encontra-se bem, sem queixas visuais e sem deformação estética. Conclusão: A preservação da visão é um aspecto chave a ter em conta na abordagem dos doen- tes com Linfangioma orbitário. A evolução clínica, a idade de aparecimento e a repercussão visual são fundamentais na determinação da melhor atitude terapêutica a adoptar.
2014
Mira, F. Paiva, C. Mendes, A. Nolasco, J. Loureiro, R. Rocha, T. Castela, G.
Gramática do wordless picturebook: Análise dos elementos narrativos no livro ilustrado sem texto
O livro ilustrado sem texto desperta notável interesse investigativo, dada sua particularidade narrativa: contar uma história exclusivamente pelo meio visual, sem recorrer a textos ou a diálogos para complementar sua diegese. Dessa forma, analisar os recursos disponíveis aos autores e ilustradores que se propõem a esse desafio permite-nos compreender o processo de criação das imagens que constituirão a narrativa visual. Esta dissertação se estabelece a partir do objetivo em estudar tal processo, por meio da análise de obras compreendidas nessa categoria, de maneira a depreender os mecanismos empregados por autores e ilustradores no desenvolvimento de histórias ilustradas que não recorram ao texto. Ao acenar para um formato de “gramática”, buscamos destacar elementos aos quais os ilustradores recorrem ao conceber narrativas exclusivamente visuais, elucidando-os por meio de exemplos presentes em nosso corpus de análise. Em adição a essa etapa explanatória, nossa pesquisa apresenta também um caráter prático que visa, além das investigações depreendidas de nosso corpus de estudo, propor experimentos que demonstram tais observações. Essas experimentações apoiam-se, portanto, nos mecanismos observados em nossa fase analítica, expondo, por via prática, as potencialidades narrativas dos procedimentos apontados.
NARRAR COM IMAGENS. REPRESENTAÇÃO DE SENSAÇÕES E EMOÇÕES NUM ÁLBUM ILUSTRADO SILENCIOSO
“Narrar com imagens - Representação de sensações e emoções num álbum ilustrado silencioso” é um projeto de investigação que visa estudar como tirar partido da configuração do álbum ilustrado silencioso para transmitir e despertar no leitor diferentes estados de espírito e emoções. Neste projeto, pretende-se ilustrar o que não consegue ser verbalizado, apenas intuído e sentido, daí a escolha deste formato de livro. Esta investigação tem uma componente prática da qual resulta um livro, através da recolha de mecanismos visuais para transmitir tais sensações e emoções. Tendo em conta que é um trabalho sobre emoções, perceber as emoções no outro, nos vários tipos de leitores, tornou-se necessário. Para tal, foi fundamental recolher opiniões a partir do objeto prático para entender como a imagem é percebida e assim melhorar as representações desejadas, tendo em conta as respostas obtidas.
VISUAL STORYTELLING EM VIDEOJOGOS. HISTÓRIAS EM AMBIENTES VIRTUAIS
Apesar de ser uma indústria popular e bem sucedida, muitos videojogos caem na armadilha de desenvolver os seus grafismos numa base puramente estética ou muitas vezes obcecada em realismo, sem perceberem o potencial que estes têm para suporte de narrativas. Outros, exploram o seu potencial através do uso eficiente de elementos visuais. Neste trabalho pretende-se perceber o impacto dos grafismos e ambientes virtuais no storytelling de um videojogo. A esta técnica chama-se de visual storytelling, muito usada em outros medias visuais. Compreender como funciona e como é aplicada é relevante para futuros video game developers que querem trabalhar no desenvolvimento de grafismos e ambientes virtuais, especialmente tendo em conta que videojogos são um media relativamente novo em comparação com cinema ou animação. É importante organizar a informação de forma a se tornar mais legível e coerente para o uso metodológico e estruturado na criação gráfica eficiente de conteúdos para este media. Neste projeto vai-se analisar o processo de criação e uso da arte em videojogos, especificamente na criação dos seus ambientes, e perceber o seu impacto. De seguida, selecionaremos uma metodologia a aplicar na preparação do material para um videojogo que irá ser desenvolvido na parte prática. Com a realização da pesquisa e parte prática e depois de tirar as conclusões, pretende-se sistematizar conhecimentos teóricos e práticos sobre o desenvolvimento de videojogos para que possam ser aplicados em novos projetos de desenvolvimento de jogos.
Excisão simples de pterígio: presente ou passado?
Introdução: As opções cirúrgicas clássicas para o tratamento do pterígio estão associadas a uma taxa significativa de recorrência, o que constitui a principal limitação na abordagem a esta patologia. Objectivos: Determinar e analisar a taxa de recidiva após cirurgia de pterígio primário por técni- ca de excisão simples versus excisão com auto-transplante de conjuntiva e analisar a sua relação com a idade, sexo, raça e aplicação de mitomicina C tópica intra-operatória. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 95 casos, de 82 pessoas submetidas a cirurgia de pterígio primário, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2011. Foi avaliada a recorrência, e analisada a relação com a técnica cirúrgica utilizada, idade, sexo, raça e aplicação de terapêutica adjuvante, através dos testes t e χ2. Considerou-se estatisticamente significativo valores de p de 0.05 ou inferiores. Resultados: Ocorreu recidiva do pterígio em 63.9% dos casos em que se realizou excisão sim- ples, e 26% dos casos em que foi realizada excisão com auto-transplante de conjuntiva (p=0.002). Nos doentes de raça negra que apresentaram recidiva, a excisão com auto-transplante de con- juntiva apresentou uma taxa de recorrência ainda menor (p=0.008). Na raça negra, os pacientes apresentaram menor recorrência quando aplicada mitomicina C intra-operatória (p=0.020). Conclusões: A excisão de pterígio com auto-transplante de conjuntiva deve sempre ser preferida relativamente à técnica de excisão simples, principalmente na raça negra, na qual a aplicação de mitomicina C deverá, também, ser ponderada em todos os casos.
2014
Pedrosa, Catarina Ramalho, Mário Pina, Susana Pêgo, Peter Feijóo, Bernardo Prietp, Isabel
Expressão de grelina no olho e a sua implicação na redução da pressão intraocular
Objectivo: Avaliar a distribuição da grelina e do seu receptor (GHSR-1) no globo ocular de rato adulto e avaliar o papel da grelina na modulação da pressão intra-ocular (PIO) em modelos animais de glaucoma agudo. Métodos: Foi realizada imunolocalização da grelina e seu receptor (GHSR-1) em ratos machos adultos Wistar (300-480g). Foi induzido glaucoma agudo em coelhos brancos Neozelandeses (2.0 – 3.0 Kg) e ratos machos adultos Wistar (300-480g) através de injecção intravítrea de 20% de NaCl. Posteriormente realizou-se uma injecção subconjuntival de grelina (em coelho: 10-4 M; n=6; em rato: 10-4 M; n=13) ou des-acil-grelina (em coelho: 10-4 M; n=6; em rato: 10-4 M; n=18) e foram registados os valores de PIO. No coelho foram também estudadas as vias sub-celulares envolvidas, nomeadamente avaliando o efeito da grelina na PIO após injecção subconjuntival de ceterolac (inibidor da COX, 30 mg/ml; 500 μL; n=5) e L-NAME (inibidor da síntase do NO; 150mg/Kg; 500 μL; n=9). Resultados: Foi identificada a presença de grelina nos processos ciliares e a presença do seu receptor (GHSR-1) no estroma do corpo ciliar e na coróide. Em relação ao efeito na PIO, verifi- cou-se que a grelina diminui a PIO em dois modelos animais (coelho e rato) de glaucoma agudo (percentagem máxima diminuição em relação ao controlo em coelho 43.82±10.81%; percenta- gem máxima diminuição em relação ao controlo em rato 34.42±11.62%). Dos resultados obtidos verificou-se que a des-acil grelina não altera significativamente a PIO em coelho, mas leva a uma dimuição da mesma no modelo de rato (diferença máxima face ao controlo de 45.84±10.77%). No coelho o efeito da grelina foi abolido com a adição de ceterolac e L-NAME. Conclusão: A grelina e seu receptor (GHSR-1) são expressos no tecido ocular de rato. A grelina promove diminuição da PIO em olhos de rato e coelho após indução de glaucoma agudo. Os pre- sentes resultados sugerem a existência de um papel para a grelina na patofisiologia do glaucoma.
2014
Rodrigues-Araújo, J. Pereira-Silva, P. Azevedo-Pinto, S. Tavares-Silva, M. Pinho, S. Rocha-Sousa, A.
Como Classificar os Buracos Maculares
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DESIGN DIGITAL APLICADO À PROBLEMÁTICA DO ABANDONO DE ANIMAIS
O presente projeto teve como objetivo entender como uma plataforma digital pode contribuir para dinamizar e auxiliar a causa animal em Portugal. Perante a realidade dos números do abandono animal, é urgente entender esta problemática e procurar soluções. Com o crescimento das redes sociais, da rápida e eficaz partilha de informação e do desenvolvimento destas tecnologias, o Design Digital tem um papel importante no alcance dessas soluções. Inicialmente, procedeu-se à realização de entrevistas a quatro associações de proteção animal da região do Minho que permitiram recolher informações mais aprofundadas da problemática animal e entender quais os meios de difusão utilizados e os mais, e menos eficazes para a divulgação desta causa. Em seguida, foi realizada uma pesquisa com fim a entender que dispositivos digitais são mais utilizados em Portugal, sendo o smartphone e o sistema operativo Android. Posteriormente, procedeu-se à realização de um Estudo de Caso referente à pesquisa e análise de plataformas que contribuem de alguma forma para a causa da sensibilização e educação contra o abandono animal, bem como, para divulgação de animais para adoção e ações de angariações de donativos e apoios. A análise foi feita com base nas perspetivas de User Experience e User Interface, nas funcionalidades identificadas pelas associações como fundamentais, sendo o apoio teórico da análise, entre outros, os textos de Norman e Nielsen, nomeadamente as 10 heurísticas de Nielsen para o design de interface. Terminada a análise, verificou-se que embora estas plataformas analisadas sejam bastante pertinentes, existem ainda lacunas e necessidades que o Design Digital poderá contribuir para novas soluções mais eficazes de apoio à causa animal. Assim, foi criada uma aplicação móvel com o objetivo de facilitar as missões das associações de proteção animal, contribuir para a articulação e comunicação entre as mesmas, possibilitar a participação e contributo dos cidadãos para a divulgação de animais para a adoção, bem como, a angariação de voluntários e donativos junto dos seus pares
Hipertensão Intracraniana Idiopática em Idade Pediátrica: Revisão teórica e 2 casos clínicos
A Hipertensão intracraniana idiopática (HII) é uma condição definida por pressão intracraniana elevada sem evidência clínica, laboratorial, ou radiológica de causas secundárias, nomeadamen- te infecção, anomalia vascular, lesão ocupando espaço, ou hidrocefalia. A HII em idade pediátri- ca é rara com características clínicas e demográficas diferentes da do tipo adulto. Distinguem-se dois grupos, o grupo pré-pubertário e o grupo pubertário e discutem-se os critérios diagnósticos com as respectivas modificações adaptadas às crianças. Os autores descrevem 2 casos clínicos um pré-pubertário, de uma menina de 9 anos, e outro pubertário, de uma adolescente de 12 anos, respectiva abordagem terapêutica e evolução clínica. A associação de hipertensão intracraniana com causas secundárias em idade pediátrica é fre- quente, pelo que é fundamental excluí-las. Trata-se de uma causa evitável de perda visual que requer uma estreita colaboração interdisciplinar entre a neuropediatria, a oftalmologia, e neuror- radiologia, desde o início do quadro clínico, e um longo período de follow-up com monitoriza- ção regular da função visual.
2014
Serino, Josefina Martins, João Vieira, Bruna Lemos, José Alberto Menezes, Carlos Gonçalves, Rita Ribeiro, Isabel
DESIGN E DESENVOLVIMENTO DE UMA PLATAFORMA DE VENDA ONLINE PARA A MARCA: ENGENHARIA DO BRIGADEIRO
Este trabalho foi desenvolvido enquanto proposta de loja online para a marca Engenharia do Brigadeiro (EB). Esta empresa, apenas, tinha presença online no Facebook e, com a pandemia de Covid-19, sentiu a necessidade de ter outra plataforma de venda online, por forma a alcançar mais clientes respondendo às suas necessidades. Assim, como forma de colmatar esta necessidade, propusemo-nos a desenvolver uma proposta de Design para a loja online que respondesse às necessidades, da empresa: aumentar as vendas, ter um website, ter uma plataforma própria de venda online; e dos seus clientes: ter uma forma fácil de contactar a empresa e tirar dúvidas, conhecer as informações nutricionais do produto, poder comparar produtos, e poder fazer uma encomenda de forma controlada e segura. Associado à proposta de Design apresentamos as metodologias de investigação, divididas em 3 fases. Esta investigação permitiu-nos adquirir sustentação teórica e analítica para o nosso projeto. Das duas primeiras fases da investigação resultaram os requisitos gerais de Design da plataforma. Da terceira fase de investigação resultou uma proposta de Design para a referida plataforma, assente num protótipo mobile, que se procurou que respondesse às necessidades antes identificadas. Este protótipo foi, por fim alvo de Testes de Usabilidade, sendo que são apresentadas, no final desta investigação, as conclusões retiradas destes testes.
Válvulas de Ahmed na cirurgia de glaucoma: a nossa experiência
Objectivo: Avaliar os resultados clínicos dos doentes submetidos a implante de válvula de Ah- med no Serviço de Oftalmologia do CHP entre Setembro de 2010 e Março de 2013. Material e Métodos: Estudo retrospectivo em que foram incluídos 63 doentes (73 válvulas) com glaucoma refractário e ou /falência de cirurgia prévia, sendo o follow-up mínimo 6 meses. Definiu-se sucesso cirúrgico relativo como pressão intra-ocular (PIO) ≥ 6 mm Hg e ≤ 21 mm Hg ou redução de 20% da PIO em relação aos valores pré-operatórios; sucesso cirúrgico ab- soluto - a mesma meta mas sem recurso a medicação ou cirurgia adicional. Foram analisadas variáveis demográficas, PIO no 1o dia, 1a, 2a semana; 1o, 2o, 3o, 6o mês, 1o ano e à data da última consulta, número de fármacos pré e pós-cirurgia, entre outras. Resultados: O glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) foi o diagnóstico mais frequen- te (32.9%); follow-up médio de 11.62 (±7.30) meses; PIO pré-operatória média de 29.64 (± 7.55); pós-operatória na última consulta de 14.30 ± 3.25 (com p <0.01). A média de fármacos diminuiu de 3.60 ± 0.88 para 1.07 ± 1.22 após a cirurgia (p <0.01). As principais complicações foram 4 casos (5.4 %) de descolamento da coróide e 5 casos de atalamia (6.7 %). Em 95.9 % dos casos registou-se sucesso cirúrgico relativo e em 46.6 % absoluto na última avaliação. 23.3 % (17) encontravam-se medicados com 1-2 fármacos e PIO≤ 15 mm Hg. Conclusão: A taxa de sucesso cirúrgico absoluto e relativo foi comparável à de estudos prévios. Neste contexto, a válvula de Ahmed assume-se cada vez mais como uma opção segura e eficaz.
2015
Figueiredo, Ana Vale, Carolina Casal, Inês Sousa, Paulo Sampaio, Isabel Menéres, Maria João
Estudo comparativo entre os implantes Aquaflow® e Esnoper® na esclerectomia profunda
-
2015
Serino, Josefina Tenedório, Paula Vieira, Bruna Lemos, José Alberto Menezes, Carlos Gonçalves, Rita
Análise estrutural do segmento anterior por tomografia de coerência ótica no glaucoma congénito primário
Objectivo: Analisar a morfologia do segmento anterior por tomografia de coerência ótica de segmento anterior (OCT-SA) em crianças com glaucoma congénito primário (GCP). Material e métodos: Realizou-se um estudo caso-controlo, prospetivo, em crianças com GCP e em crianças sem glaucoma (grupo controlo), seguidas em Consulta de Oftalmologia Pediátrica do Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central. Efectuou-se avaliação oftal- mológica completa e OCT-SA utilizando o protocolo AC biometry. Resultados: O estudo incluiu 27 olhos (17 crianças com GCP) e 22 olhos (11 crianças sem glau- coma). Detetaram-se valores significativamente superiores de profundidade central e largura da câmara anterior (CA) (p<0,001) e maiores distâncias de abertura do ângulo a 500 (p<0,001) e 750μm (p=0,001), áreas de espaço irido-trabecular a 500 e 750μm (p<0,001) e áreas do recesso do ângulo a 500 (p<0,001) e 750μm (p=0,001), no grupo GCP. A espessura da íris foi signifi- cativamente mais fina a 500μm do ângulo (p=0,011), no centro da íris (p<0,001) e na região mais espessa da mesma (p=0,001) no grupo GCP, assim como o comprimento da íris foi supe- rior (p<0,001). A largura de CA e a acuidade visual (logMAR) apresentam correlação positiva (r=0,688; p<0,001). Outros achados morfológicos: anteriorização e hipoplasia da íris, alteração da morfologia do ângulo no local de intervenção cirúrgica (goniotomia, trabeculotomia, trabecu- lectomia, válvula de Ahmed). Conclusão: Este primeiro estudo em crianças com GCP sugere que a OCT-SA é de aquisição relativamente fácil, poderá ajudar no seguimento clínico e cirúrgico e ser útil como fator prog- nóstico destes doentes.
2015
Vieira, Luisa Sá Cardoso, Mariana Anjos, Rita Ferreira, Cristina Xavier, Ana Maduro, Vítor Brito, Cristina
Tomografia de coerência óptica na avaliação de crianças e jovens com neurofibromatose tipo 1 e gliomas da via óptica
Introdução: A Neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença multissistémica, autossómica dominante que afecta cerca de 1 em 3500 pessoas. O desenvolvimento de Gliomas da via óptica (OPG) surge em cerca de 15% dos doentes com NF1, podendo condicionar disfunção visual. Os autores pretendem avaliar a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) Spectral-Domain (SD) para detecção de OPG, como método de rastreio e vigilância em pacientes com NF1. Material e Métodos: Estudo observacional retrospectivo. Avaliados 52 doentes com diag- nóstico de NF1, entre 4 e 21 anos de idade, seguidos no Departamento de Neuroftalmologia, divididos em 2 grupos. Grupo A com 26 doentes com NF1 e OPG, e Grupo B com 26 doentes com NF1 e sem OPG. Foi também criada uma base de dados normal, constituída por 40 doentes sem doença oftálmica ou sistémica relevante conhecida, divididos em 2 grupos, ajustados aos grupos A e B. Avaliamos a espessura da camada de fibras nervosas peripapilar (CFN) global e sectorial obtida por SD-OCT. Resultados: Os doentes do grupo A apresentaram uma diminuição da espessura da CFN glo- bal e sectorial estatisticamente significativa, quando comparados com doentes do grupo B (p<0.001), e com grupo Controlo A (p<0.001). Os doentes do grupo B apresentaram espessura da CFN global e sectorial semelhante a grupo Controlo B. Conclusão: O presente estudo demonstra o possível valor do SD-OCT para detecção de dimi- nuição da espessura da CFN em consequência de OPG em crianças e jovens com NF1, quando comparado com doentes normais, com doentes com NF1 e sem OPG e mesmo quando com- parado com olho adelfo em doentes com OPG unilateral. Um OCT alterado poderá levantar suspeita de OPG, levando a investigação por neuroimagem num intervalo de tempo mais curto, nomeadamente por RMN.
2015
Perpétua, Carlos Valadares, Joana Fonseca, Ana Campos, Fátima Prates Canela, Joaquim Monteiro Grillo, Manuel
Epífora congénita: como resolver os casos difíceis
Objectivo: Avaliar os procedimentos adoptados pelos oftalmologistas portugueses na obstru- ção lacrimonasal congénita. Métodos: Na preparação da mesa redonda sobre como resolver os casos difíceis de epífora congénita, que decorreu na reunião do GPOPE em Outubro de 2013, os autores elaboraram um inquérito dirigido aos sócios da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia relativo a práticas habi- tuais adoptadas em relação à obstrução lacrimonasal congénita. No presente artigo pretende-se dar a conhecer os resultados obtidos. Resultados: Responderam ao inquérito 107 oftalmologistas. Destes, 10% eram internos da especialidade, 29% e 9% tinham experiência em Oftalmologia Pediátrica e Oculoplástica, res- petivamente, e 52% não se incluíam em nenhum dos 3 grupos anteriores. A maioria (68%) baseia-se na apresentação clínica para estabelecer o diagnóstico. Todos realizam sondagem como primeira intervenção (67% após os 12 meses de idade e apenas 10% ocasionalmente antes dos 6 meses), como segunda intervenção a maioria repete a sondagem (77%) e como terceira intervenção é preferida a intubação (51%), mais frequentemente bilateral. A endoscopia nasal é utilizada usualmente por 13% e 28% dos inquiridos, respetivamente na repetição da sondagem e na intubação. Entre os inquiridos, 32% têm experiência em dacriocistorrinostomia na criança, mas apenas 4% a efetuaram em mais de 10 casos. Ainda em menor número são os oftalmologis- tas portugueses que utilizam a dacrioplastia com cateter-balão, recorrendo a esta técnica mais frequentemente em caso de uma segunda falência. Conclusão: Há uma grande semelhança nos procedimentos seguidos na obstrução lacrimonasal congénita pelos oftalmologistas portugueses, avaliados pelas respostas a este inquérito, quando comparados com os adotados no Reino Unido. A grande diferença está na utilização da endos- copia nasal, que é bastante mais popular no Reino Unido.